高致病性H5N1型禽流感病毒的地域扩散可导致流感大流行，在大流行的最初几个月内，控制措施主要依赖于抗病毒药物，如神经氨酸酶抑制剂奥塞米韦与扎那米韦。

 

 

    法国Naffakh等报告，自然变异可改变A型流感病毒（H5N1）对奥塞米韦的敏感性。在没有任何药物压力的情况下，近年（2004与2005年）的H5N1型禽流感病毒对奥塞米韦的敏感性高出以往H5N1病毒的10倍。[Antimicrob Agents Chemother 2006,50（11）： 3809]

 

    Naffakh等比较了1997年至2005年间分离出的亚洲高致病性H5N1型禽流感病毒神经氨酸酶对奥塞米韦的敏感性。结果显示，2004与2005年的H5N1型禽流感病毒神经氨酸酶对奥塞米韦的敏感性较以往H5N1病毒与目前流行的H1N1病毒高10倍。另外，H5N1型禽流感病毒N1蛋白的三维模型预示Glu248Gly与Tyr252His的改变可导致其药物敏感性增加。

 

    研究者认为，目前还不清楚流感病毒神经氨酸酶对奥塞米韦的敏感性增长10倍的临床意义。须加强连续评估流感病毒遗传漂变（genetic drift）对其药物敏感性的影响，尤其是对那些可能引起流感大流行的流感病毒。

 

（转载自《中国医学论坛报》）