法国Marie Lannelongue医院的Ghostine等报告，利用多排螺旋CT（MSCT）可以在左束支传导阻滞（LBBB）患者中准确并无创地检测冠脉疾病（CAD）。（J Am Coll Cardiol 2006， 48： 1929）
Ghostine说，据他们所知，这是用64排CT和常规冠脉造影比较LBBB病人和窦性心率病人的首次研究。Ghostine和同事注意到LBBB通常与CAD相关联，在有LBBB的病人中鉴别出慢性CAD病人是重要的，有利于危险分层和治疗管理。
研究共纳入66例存在完全左束支传导阻滞的患者，研究者利用64排CT检测这些患者是否存在CAD，并与传统的冠脉造影进行了对比，从而对64排CT的诊断准确性进行评估。
结果显示，MSCT能够正确提示35/37例患者（95%）不存在冠脉显著狭窄，同时正确提示28/29例患者（97%）存在显著的冠脉狭窄。MSCT能够正确提示所有15例患者存在多支病变。在94处由传统冠脉造影检测发现的狭窄病变中，MSCT可以准确检测其中的68处（72%）。
在基于患者的分析中，MSCT的总体准确度为95%，而在病变分析中，其总体准确度为97%。MSCT对于左回旋支和右冠状动脉病变的检测敏感性较低，分别为59%和52%。
研究提示，使用MSCT检测CAD可以提供充分的诊断和预后信息，降低不必要的其他影像学检查并减少患者的辐射暴露。
（转载自《中国医学论坛报》）
