从2016年2月1日起,贵阳市辖区内的省医、省二医、市一医等46家公立医院将全面实施取消药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售,并对部分医疗服务项目价格进行调整。
“药品零差率销售”是什么
“药品零差率销售”是指综合改革公立医院在销售药品(中药饮片除外)的过程中,按照“原价进、原价出”原则。
以购入价出售给患者。通过药品零差价销售,医院不再以销售药品为营利手段,同时医生不以开药增加业务收入,减少大处方和过度用药现象,促进科学诊疗、合理用药,使药品回归治病功能。
调整涵盖省市区三级公立医院
据悉,贵阳市辖区内实行药品零差率销售和调整医疗服务收费价格的公立医院,涵盖省、市、区(县)三级公立医院,其中包括贵州省人民医院等20家列入国家城市公立医院综合改革试点医院。
贵阳市公卫中心等16家列入市级公立医院改革试点医院,解放军第44医院等两家自愿执行贵阳市城市公立医院综合改革相关政策的部队医院,以及清镇市第一人民医院等8家县级公立医院综合改革医院。
部分大型检查项目价格也有下调
“参加改革的医院除了实行药品零差率销售外,磁共振扫描、X线计算机体层(CT)扫描、彩色多普勒超声检查(彩超)等大型检查项目价格也会有所下调。”市卫计委相关负责人介绍说,取消药品
加成后的差额,我市将通过调整
医疗服务价格、增加政府投入和医院加强管理降低运行成本解决,确保患者负担整体上不增加,特别是对涉及特殊群体的价格不调整。
将适当提高部分医疗服务价格
“此次改革会适当提高提升医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。”该负责人说,希望通过调整部分医疗服务价格,调动医务人员的工作积极性,充分体现其劳务价值,改善公立医院的收入结构,促进公立医院良性发展。
据介绍,本次调整项目全部纳入医保报销范围,通过对各级医院5200多例病患样本测算,医药总体费用较调整前有所降低。
贵阳作为全国第三批66个公立医院综合改革试点城市之一,市委、市政府高度重视,及时出台了城市公立医院综合改革试点实施方案及相关配套政策。
此举旨在破除公立医院以药补医机制,体现医疗技术价值,促进医疗服务质量和水平提升,有效控制医药费用不合理增长,使公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能。
力争到2017年贵阳市综合改革公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右;百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。
《贵州省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要草案》提出,要深化医药卫生体制改革,完善城乡医疗卫生和公共卫生服务体系,提高医疗卫生服务质量和水平,增强公共卫生保障能力,
深化医药卫生体制改革的最终落脚点应是让百姓从改革中得到实惠,获得更多的医疗服务。
当前,优质的医疗资源还主要集中在综合大型医院,资源的稀缺造成了百姓“看病难”、“看病贵”等问题的产生。
要解决这个问题,就需要把优质的医疗资源分配到中小医院,尤其是要把优质医疗资源有序有效下沉到县、乡镇的医院。
因此,推行分级诊疗制度势在必行。
通过调研,了解到基层的医院在硬件方面条件并不差,但医生和护士的服务能力和水平还有待提高,要推行分级诊疗制度,就需要提高基层从业人员的医疗水平。
要提升基层的医疗水平,除了要提高基层医生的待遇,吸引人才到基层就业外,还需要与东部地区的优质医院进行合作,当东部地区的医生来到贵州交流后,不仅可以给病人看病,最重要的还是能带来优质的医学教育,让贵州的医生能从中学习提高。
在推行分级诊疗制度的过程中,要实现让百姓更方便地看病,可以以患者为中心,对接各大医院,组建成一套智慧、惠民、互通、高质和可规模化的医疗信息服务体系,即医疗信息公共服务平台。”
信息平台的建立,有助于患者便捷地获得专家的建议,减少奔波劳累。
在现行医疗服务价格指导价基础上,对部分诊疗项目的服务价格进行调整,在保证群众负担不增加、公立医院良性运行、医保基金可承受的前提下,做到“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”,提升体现医务人员技术、劳动价值的医疗费用,降低医疗检查、检验费用。
近年来,随着医疗数字化、信息化和高级医疗设备的发展,不同医疗数据的集成与应用成为医药卫生行业面对的难题。
由于各医疗单位通过建立适合自己的医疗体系进行数据管理,“分块”“分隔”“分离”现象明显,越来越多的信息重复存储、各系统中数据无法交换。
医疗信息公共服务平台应该录入全省各级医院的信息,通过互联互通整合资源,尽可能将所有患者的医疗信息纳入公共服务平台,再通过数据汇总和交换,建立全民电子健康档案。
患者可通过电脑、手机等接受预约挂号、报告查询、住院床位预定等服务。而基层的医疗机构也可以通过信息平台,和大医院共享资源,缓解大医院“门庭若市”和“医满为患”等问题,一定程度上缓解“看病难、看病贵”。