三明模式成为中国医改下一步的风向标!

　　面对，央视新闻联播12日晚《以新理念、新发展：医改深水区的“三明路径”》为题报道了最近两年最火的三明医改模式，对三明医改模式给予了高度肯定。

　　在全国控费的情况下，借鉴并推广三明医改模式已势在必行，相信在今后会全国进行大力推广。

　　但是，社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏曾在接受媒体采访时公开表示，假设全国都推行三明医改，将有80%的制药企业面临倒闭!

　　“三明模式”也正是因为有别于医改顶层设计以其独特个性及手法出现而成为眼下全国关注的热点，并有媒体称它“减轻了患者的就医负担，增加了医务人员的合法收入，也让医保基金收不抵支的局面得以扭转”。

　　有数据表明，采取“三明模式”后，2014年该市22家医院毛收入22.3亿元，比改革前仅增5.4亿元，但医务性收入却达到14亿元，从39%提高到63%，医务人员年平均工资7.45万元，增加57%，而县以上医院次均费用仅降低了3%;药占比从46.77%降到27.36%，药品销售减少1.8亿元。

　　三明模式”政策的别样

　　1、是继续管办不分而且加强管办关系，政府包揽医院业务及非业务管理，如药品进购、药占比、劳务分配等。

　　最主要的目标是减少药品销售，降低药占比，为提高业务收入利润开拓空间，但其中也不排除政府通过量价挂钩等方式来降低财政医疗负担。

　　2、是将与药企斗争所挤出的水分80%用到医疗服务价格调整及医保基金上，医务人员收入大幅度提高，医保扭亏为盈，但百姓患者住院平均消费仅降低了3个百分点。

　　但实际上，“三明模式”是政府通过进一步加强管办包揽医药、压缩医药开支来获取利益并绝大部分转嫁或分配给医保、医院和医务人员，而患者受益很小，受害的当然是医药，而药品压缩后的治愈率不得而知。

　　据了解，三明模式的核心是破除以药补医机制，遏制医药费用过快增长，通过规范医护人员的医疗行为、推进医保支付制度改革从而达到医疗体制逐步转型的目的。

　　医改三年多以来，三明市累计节约药费17.95亿元，以医院常用药奥美拉唑钠，由改革前的256元下降到6.9元，下降幅度高达37倍。但由于医院严格的控费，就等于断掉了药品生产企业的活路。

　　三明模式可能会影响哪类企业

        中国“神”药

　　中国目前在医院销售的药品中，有一部分临床上没有什么疗效，业内的说法为“安全无效药”。

　　它们唯一的功效就是给医院返利给医生回扣，也就是变相实现医院医生的垄断利润的工具。

　　外资药

　　去年，三明市医疗保障基金管理中心的《关于公布第一批进口药品限价结算的通知》，宣布同药同价，不分进口和国产，否则高出的部分医保不予报销。

　　如果此政策执行，高价的外资药几乎基本面临全线溃败。

        中药

　　各家医院上报的需用药品品种的通用名确定药品采购目录，共1565个品种，其中非基药996个品种，基药520个品种569个品规。在砍用药目录后，不少中药被挤出了用药目录。

　　药占比的大规模下降，除了医生的收入大规模提高外，大规模减少用药目录也是一个良方。

　　享受地方保护主义的产品

　　从目前的情况来看，三明医改可以不考虑保护本地医药企业，雷厉风行地砍掉一百多个高毛利药品，彻底摆脱了行政权力的干预。

　　正是政府之手的不当干预，导致医药行业无法通过公平竞争实现优胜劣汰，始终处于“多、散、小、乱”格局。

　　三明医改之后，使当地售下降近一半之多。假设全国都推行三明医改，那么医药企业将是一片惨状。

　　事实上，三明医改模式是要建立公开透明的市场化的竞争机制，把药品采购权和定价权完全交给医院，把处方权完全还给医生，不仅打掉了药价虚高，扫除了既得利益驱动形成的改革障碍，更为规范医生处方行为、减少“药害”、调整医疗服务价格、重构医院补偿机制和医务人员收入分配机制做好了铺垫。