美国FDA发布警告，告诫医务人员接受肝素注射的病人，有可能发生肝素诱发的迟发性血小板减少症（HIT）。HIT是一种严重的抗体介导的反应。由于不可逆的血小板凝集，HIT可进一步发展为静脉和动脉血栓形成，引起肝素诱导的血小板减少症和血栓症（HITT）。
血栓可能是HITT的最初表现，它可发生在中断肝素治疗数周以后。FDA告诫，病人在中断肝素治疗后，如果有HIT或HITT的表现，应密切监测及时评价。
HITT可表现为各种血栓事件，包括深静脉血栓（DVT），肺动脉栓塞、大脑静脉血栓、肢体缺血、卒中、心肌梗死、肠系膜血栓形成、肾动脉栓塞、皮肤坏死、肢体末端坏疽，后者可导致截肢和死亡。
在治疗期间，应密切监测血小板减少的程度，如果血小板水平下降低于10万/mm3，应及时中断肝素治疗，必要时用抗凝治疗。
（转载自《中国医学论坛报》）
