2月14日国务院常务会议上，李克强总理又怒了。

　　一上来两个议题都与医药相关：部署推动医药产业创新升级，确定进一步扶持中医药发展措施。

　　李克强总理在讲话中，特意调换了常规排序，称医药产业发展首先是“惠民生”，其次才是“稳增长”。

　　会议对医药领域审批改革也提出要求。简政放权的根本目的是为了老百姓。总理强调，不允许在“审批”名目下搞那么多五花八门的所谓“新药”：“还不是为了涨价?!”

　　总理的严斥有两层含义，一是药品审批项目太多，有违简政放权大势;二是，涨价以审批为名、审批几乎成了涨价的代名词的现象普遍，亟需遏制。

　　部分药品价格上涨过高过快的问题，由来已久，总理的喊话，让这一问题再次摆上桌面。

　　吃药贵是看病贵的源头之一，一些本该亲民的药品，经过种种程序，贴出了令人咋舌的高价标签，甚至，一些药品只是换个包装就成了价格上涨数倍数十倍的“新药”，群众对此深恶痛绝。

　　“当前医改最重要的是价格改革。价格问题尽管是沉疴旧疾，一下子处理很难，但必须坚决推进!”李克强总理的话说出了公众的心声。

　　药品非正常涨价，有多种原因，比如药企垄断式涨价等，但毫无疑问，“审批式涨价”是最突出的问题之一。

　　医药市场受审批效率低下的困扰，并不是秘密。而这一现象的背后，隐藏着逐利的企图。以“审批”的噱头将利益诉求包装起来，是一种合谋。

　　“药厂称医保新药涨价未获利，利润多用于打点”，几年前也曾报道，从而揭开了药品审批机制中的灰色地带。“灰色利益”，甚至成为公开的秘密。

　　“假设，一种药品在医院售价115元，医院的进价为100元。那么代理商名义上的进货价是90元,实际上代理商从生产企业的进货价可能仅为18元。也就说，这18元就是生产企业保本、盈利的底线，在18元-90元之间的72元,则被用于临床费用、缴税、配送费、医药代表提成、公关费等各项支出。

　　药品涨价最终“养护”的是一整条利益链，群众利益也就成了一块“唐僧肉”。

　　通过所谓的审批，为非正常涨价“放行”，脑子里哪还有总理谆谆嘱托的“惠民生”?

　　李克强总理在此次讲话中，特意调换了常规排序，称医药产业发展首先是“惠民生”，其次才是“稳增长”。实有深意。

　　李克强总理强调，医药产业发展首先是“民生需要”，同时也是“发展需要”。要把加快医药产业健康发展和深化医药卫生体制改革结合起来，更好服务惠民生、稳增长

　　医药是老百姓的基本需求，属于基本民生。产业发展当然可以带动经济增长，但它必须首先是为了满足人民群众的健康需求。　　同时，它还事关整个社会的心理安定需求。总理的表述，不光是一个简单的前后排列问题，而是最直接也最朴素地体现了施政的情感基础和逻辑次序——所谓“行大道、民为本”。

　　不让离谱的药品价格坑害民众，不让“审批”所裹挟的部门利益助推涨价乱象，是对群众利益的捍卫。

　　这既需要加快简政放权的进度，从根子上解决过度审批问题，也需要对药品审批进行制度性改革，令其高效、廉洁，消除利益寻租空间。

　　审批乱象不只出现在药品审批领域。在一些领域，“审批腐败”引人关注。规范权力运行,依靠制度约束审批行为，防范“审批腐败”，是当务之急。

　　延伸阅读：李克强总理之怒

　　总结李克强总理频繁“发怒”的缘由和过程。不是一次“发怒”，而是多次“发怒”，批“揽权”、批“懒政”、批“走样”、批“奢华”，一声高过一声，一声重过一声。

　　批“揽权”：“政府的手”为什么总是“闲不住”?

　　一个大学毕业生要办书店，跑了30多趟才批下来。开业后各种检查、收费、罚款接连不断，没钱就拿书，最多的一次拿走了140多本。为此李克强总理怒批，“政府的手”不要总是“闲不住”，什么都要摸一摸。

　　批“懒政”：尸位素餐也是腐败。

　　李克强在国务院常务会议上要求各位官员：我们要认真自省，一年下来究竟办了多少事，才不会愧对自己的俸禄，不会愧对人民的期望。

　　有些地方确实出现了“为官不为”的现象，“只要不出事，宁愿不做事”，甚至“不求过得硬，只求过得去”，这不就是尸位素餐吗?这样的庸政、懒政，同样是腐败。

　　批“走样”：拍桌子怒斥暗箱操作。

　　有一个村干部，为了讨好某位副部级官员，一直给他父亲发放低保。为此李克强总理在一次会议上气得拍桌子：“难道一个副部级干部，没钱供养自己的老子?说白了这就是送人情嘛，这坚决不行!”

　　批“奢华”：公职人员要“派头”有什么意思?

　　李克强总理说，现在某些官员，不仅追求大的办公室，坐车也要大排量的。一个公职人员，要这个“派头”有什么意思?”

　　有些地方，把一间大办公室隔断成几小间，面积没变，反倒还多花了装修的钱。这不是形式主义吗?对政府性楼堂馆所这个屡治屡犯的“牛皮癣”，必须加大整治力度!

　　其实，关于药品换“马甲”成倍涨价，这已经是公开的秘密。

　　曾经就曝光了常用药克拉霉素改变剂型，由普通胶囊改成软胶囊，就摇身一变成为独家品种、享受单独定价后身价比普通胶囊高出22倍。

　　药品换一个“马甲”价格立刻高出22倍，利润空间之大、好处之诱人，可想而知。

　　同时，也开了一个非常恶劣的先例，接下来，其他药企发现换“马甲”门槛低、利润高，于是纷纷仿效，换“马甲药”就形成了行业潜规则，成为恶性循环。

　　结果，药品成份没变，药性没变，药品名称、包装却一直在变，药品价格也成倍增长，看病怎能不贵?

　　事实上，对于“马甲药”，全国人大代表早有关注。2013年全国两会期间，在重庆代表团分组审议会上，药价问题引发部分人大代表热议。

　　全国人大代表、重庆大学资源及环境科学学院副院长就认为，“有数据统计，美国一年只生产20多种新药。”中国每年生产的新药达上千种。

　　国人大代表、市检察院检察长认为，控制药价要从源头治理，并建议相关部门要严格新药上市审批程序，避免药品只是换了一身“马甲”，价格却猛涨的情况。

　　不对比不知道，一对比则吓一跳。

　　因为每年我们的“新药”品种之多竟然是美国的几百倍，但并非我们的药企创新力能强，而是换“马甲”厉害。这暴露药品审批之滥。

　　而且，更不可忽视的是，“马甲药”已经成为医疗行业的民生“毒瘤”，严重扰乱药品行业及药品价格市场，导致某些药品价格虚高。

　　并成为便宜药难买、看病贵难改、药品降价死的重要推手，是一股歪风，必须狠刹，彻底扭转审批“马甲药”的现象。

　　“马甲药”属于“伪创新”，是典型的“创新忽悠”，且还能获得高额利润回报，严重破坏和污染“创新环境”，与时代要求格格不入。

　　因为投机取巧成本极低，而利润畸高，大家纷纷仿效，谁还愿意花巨资研究真正的新药品呢?谁还有热情潜心研发新药品呢?中国药品又怎能在全球同行业中拥有自主知识产权和品牌呢?

　　审批“马甲药”之所以能够轻松过关，或许有制度之弊，但更要防止权力寻租和官商勾结。所以，盯紧药品审批权，事关重大。

　　常言道，打蛇要打七寸。如今李克强总理打中了药品价格虚高环节的七寸。

　　那么接下来，谁来接招整顿、管理和约束药品审批权，从而有效盯紧药品审批权，杜绝“马甲药”，遏制借换“马甲”变相涨价的现象?公众也在拭目以待。